Каким бывает плач новорожденного
Как и все дети, ваш ребенок уникален. Он по-своему ест, спит, реагирует на раздражители — и успокаиваться будет тоже по-своему. При всем многообразии индивидуальных проявлений характер у плача новорожденных одинаковый.
- Призывный плач — ребенок кричит 5 – 6 секунд, затем делает паузу на 20 – 30 секунд, при отвлечении внимания или ожидая результата, затем вновь кричит примерно 10 секунд и снова затихает на 20 – 30 секунд. Такой цикл повторяется несколько раз, при этом период постепенно увеличивается, пока плач не становится сплошным;
- Голодный плач начинается с призывного плача. Если мама подошла и взяла малыша на руки, но не предложила грудь, то плач переходит в сердитый крик, который сочетается с «поисковыми» движениями головой, причем в этот момент ребенок замолкает. Если она и после этого не дает грудь, то требовательный плач переходит в яростный плач с захлебываниями. Малыш может засовывать в рот свой кулачок, совершает сосательные движениями губами и языком, вертит головой в поисках материнской груди или соски;
- Плач при боли — плач с оттенком страдания и безысходности. Это достаточно ровный непрекращающийся плач, во время которого случаются всплески отчаянного крика, видимо, соответствующие усилению болевых ощущений. Если вы не подошли к ребенку, когда он «призывно» кричит, и он заплакал, то по тому, как именно он плачет, вы сможете угадать причину плача, чтобы быстро успокоить малыша.
Как понять, что чуткий сон грудничка — отклонение от нормы
Нарушения сна у новорожденных изучены плохо. Причем, это касается не только отечественной медицины, но и зарубежной. Обычно сон к 1,5 годам нормализуется. Но если проблема плача по ночам без пробуждения продолжает беспокоить малыша и после 1,5-2 лет, не помешает проконсультироваться с педиатром. Речь идет именно о постоянных нарушениях сна, а не о периодических случаях хныканьях ночью, когда ребенок просто переутомился днем.
Когда нужно идти к врачу? Стоит обратить внимание на то, как ребенок ведет себя в периоды бодрствования и сна. Если хныканье ребенка по ночам сопровождается разговорами, резкими подергиваниями конечностей и даже попытками встать с кровати, если днем он постоянно капризный и вялый, или наоборот — перевозбужденный, отказывается от привычной еды, вздрагивает от громких звуков, лучше проконсультироваться с педиатром и невропатологом.
Причина № 1. Я голоден
Обычно мама кормит малыша 8 – 10 раз в сутки, но число кормлений может доходить и до 15 – 20, включая ночные прикладывания к груди (от 2 до 4 раз за ночь). В этот период ребенка нужно кормить по требованию, а не по расписанию. К месяцу ребенок сам устанавливает свой режим.
Голод является самой частой причиной плача новорожденного. Чтобы убедиться в том, что малыш плачет от голода, достаточно согнутым мизинцем коснуться уголка его рта: если новорожденный сразу поворачивает голову и открывает рот — значит он голоден.
Как правильно кормить малыша, мы рассказываем здесь.
Ребенок сильно плачет во сне – не пора ли к врачу?
Оценка нарушений производится с помощью специальных опросников. Это исследование помогает выявить проблему и оценить ее тяжесть.
| Параметр | Описание |
| Сопротивление при укладывании | Расстройства сна из-за неправильной установки ограничений. Ребенок наотрез отказывается ложиться в кровать, ведет себя беспокойно, требует обязательного присутствия взрослого при его засыпании. |
| Затруднения с наступлением сна | Причины: расстройства психики; погрешности гигиены сна; неврологические нарушения (синдром беспокойных ног). |
| Ночные пробуждения | Малыш не спит долгое время и плачет. Причина проблемы – неправильные ассоциации. Ребенок для засыпания нуждается в условиях, недоступных в ночное время (постоянное присутствие родителей). |
| Продолжительность сна | Оценивается как общее время сна за сутки, так и продолжительность ночного сна. Если ребенок мало спит, это губительно действует на его нервную систему. |
| Сложности с пробуждением | Малыш отказывается просыпаться утром. Родителям с большим трудом удается поднять его с постели. Причины – нарушенный сон, пробелы в воспитании (трудности с установлением ограничений и управления поведением). |
| Сонливость в дневное время | Днем малыш жалуется на упадок сил и постоянную усталость. Ребенок вялый, спит на ходу. Корни проблемы: заболевание, которое мешает полноценному отдыху в ночное время (синдром беспокойных ног); расстройства психики; неврологические нарушения. Чрезмерная сонливость в дневное время может быть признаком нарколепсии. |
| Нарушения дыхания во время сна | Выделяют: первичный храп; сочетание храпа с затруднением дыхания из-за повышенной резистентности дыхательных путей; обструктивное апноэ сна (храп, частые пробуждения из-за остановки дыхания). |
| Беспокойный сон | Ребенок ворочается, часто вздрагивает. Это мешает ему отдохнуть как следует. |
| Парасомнии | Нежелательные события, которые сопровождают сон, пробуждение или засыпание. К ним относятся: ночные страхи; лунатизм (снохождение); кошмарные сновидения (малыш часто вскрикивает и стонет сквозь сон); энурез (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во сне). |
Для того, чтобы оценить режим дня, родителей просят заполнить дневник. Врача интересует, в котором часу малыш ложится, долго ли засыпает, просыпается ли на протяжении ночи.
В сложных случаях не обойтись без инструментальных исследований. Современное оборудование поможет быстро выявить проблему и приступить к лечению.
Методы диагностики
| Полисомнография | Регистрирует во время сна: движения жевательных мышц и глазных яблок; активность мозга (в виде электрических импульсов); сокращения мышц ног; воздушный поток (во время дыхания); дыхательные движения живота и груди; насыщение тканей кислородом; ЭКГ. |
| Актиграфия | Изучение циклов покоя и активности с помощью особого датчика. |
| Тест латентности ко сну | Во время исследования ребенку предоставляется возможность уснуть 4 или 5 раз в день на полчаса. В это время производятся необходимые измерения. Тест определяет степень дневной сонливости. |
| Видеокамера инфракрасная | Используется для наблюдения за движениями в темноте. |
После тщательного обследования врач назначает лечение.
Причина № 2. Мне неудобно
Часто дети плачут из-за того, что испытывают чувство неудобства. Такой плач непрерывный (или почти непрерывный), более монотонный по сравнению с плачем от голода и сопровождается беспокойством ребенка.Что может вызвать дискомфорт у новорожденного
- Грязный подгузник или мокрая пеленка. Малыш на первом месяце жизни «ходит в туалет» до 20 раз в сутки. При естественном вскармливании частота стула у ребенка 5 – 6 раз, а при искусственном — 3 – 4 раза в сутки;
- Потребность в смене положения: малыш хочет перевернуться, и ему требуется ваша помощь, переворачиваться самостоятельно он научится только через несколько месяцев;
- Слишком тесное пеленание, тугой подгузник, складки пеленок, мелкий предмет, попавший в пеленку или одежду (пуговичка, крошка, камушек, веревочка);
- Чересчур яркое освещение, громкий шум, недостаточно свежий воздух;
- Кишечные колики.
Тугое пеленание (с выпрямленными ножками и плотно прижатыми к туловищу выпрямленными ручками), которое было весьма распространено раньше, нарушает естественное положение новорожденного, нормальное дыхание и кровообращение, что «не нравится» ребенку.
Причина № 3. Мне жарко (холодно)
Температура очень важна для хорошего самочувствия и настроения крохи. В комнате, в которой находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру (22 – 24 °С — для новорожденных, 20 – 22 °С — для более старших детей).Как создать комфортную температуру
- Потрогайте плечики, спинку или запястья малыша: если они горячие и потные — малыш перегрелся, если прохладные — мерзнет;
- Если малышу жарко, раскройте его, снимите один слой одежды, переоденьте в сухое белье;
- Если малыш замерз, заверните его в одеяло, возьмите на руки, приложите к груди. Когда кроха согреется, перед тем как положить его в кроватку, не забудьте надеть на него еще один слой одежды;
- На будущее: не следует кутать ребенка — одежда малыша должна быть свободной и дышащей, из натуральных тканей, например из хлопка. Перегрев дети переносят гораздо тяжелее, чем переохлаждение, и это всегда стоит иметь в виду, одевая кроху.
Подсказка! Проверено поколениями: одеваем малыша как себя плюс еще один слой.
Как нормализовать сон у грудничков до года
У новорожденных пока нет ночных кошмаров, сильных стрессов и эмоциональных перегрузок. Не зря в большинстве случаев нарушения сна сейчас считаются физиологической нормой. И все же вполне в силах родителей создать ребенку условия, чтобы он не просыпался ночью. Что важно сделать?
- Установить четкий распорядок дня. Желательно, чтобы кормления, купания, периоды сна и бодрствования проходили в одно и то же время. И как говорят специалисты, режим дня нужно начать формировать буквально с первых дней жизни малыша, иначе потом «внедрить» строгий распорядок будет сложнее.
- Создать оптимальный микроклимат в комнате, где спит ребенок. Считается, что в помещении должно быть 18-22 °C и 40-60% влажности. Многие родители очень хорошо отзываются об увлажнителях воздуха, которые помогают создавать идеальный микроклимат в помещении — не только поддерживают нужный уровень влажности, но и очищают воздух.
- Обеспечить ребенку оптимальные условия для сна. Не помешает обратить внимание на постельное белье в кроватке — желательно, чтобы оно было выполнено из натуральных тканей. Важна и одежда ребенка – удобная и мягкая, обеспечивающая идеальную терморегуляцию. В такой ребенку не будет ни жарко, ни холодно.
- Проследить, чтобы ребенок не переутомлялся в вечерние часы. Даже у младенца бывают насыщенные дни. Но желательно, чтобы перед сном у ребенка все же было «спокойное время» — никаких лишний гостей и активных игр.
Проконсультируйтесь с педиатром. Пусть специалист порекомендует подходящие для малыша средства от колик и обезболивающие мази для десен. Многие врачи при чутком сне малыша рекомендуют пеленание и совместный сон.
И первое, и второе вызывает массу споров. Есть мнение, что пеленание может тормозить развитие двигательных функций у ребенка, стать причиной дисплазии, нарушить кровообращение в конечностях или вовсе вызывать еще большее беспокойство по ночам.
Совместный сон хорош многим, но вот в дальнейшем малыша будет сложно «переселить» в отдельную комнату, поскольку он привыкнет спать вместе с мамой. Взвесьте все «за» и «против»
Как говорят родители «со стажем», это непростое время, когда ребенок периодически плачет во сне, нужно просто пережить. С возрастом все пройдет.
Причина № 4. Мне больно
Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.
Читайте о том, как с ними справиться, здесь.
Как снизить болевые ощущения малыша
- Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком, а этого надо избегать);
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску; можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
- После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
- Сделайте малышу несложный массаж, стимулирующий выведение газов из кишечника: уложите его на спинку и погладьте ему животик по часовой стрелке. Массаж производите мягким надавливанием на живот вокруг пупка. Мысленно нарисуйте на животике подкову, концы которой направлены вниз. Движения вашей руки должны следовать этой траектории по часовой стрелке;
- Положите малышу на животик теплую (не горячую) пеленку или грелку;
- Попробуйте газоотводную трубочку (ее можно приобрести в аптеке). Процедура такова: малыша надо уложить на бочок, тонкий конец трубочки, смазанный вазелином, ввести в задний проход примерно на сантиметр, а другой опустить в стакан с водой. Если причина боли в газах, скопившихся в кишечнике, то вскоре вы увидите пузырьки воздуха. Иногда трубочка стимулирует стул, что тоже приносит облегчение младенцу;
- Наладьте свое питание, попытайтесь определить, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Капуста, бобовые, виноград, изделия из дрожжевого теста, любая острая пища, кофеин, шоколад могут усиливать колики у ребенка;
- Попробуйте давать малышу из бутылочки теплый чай из фенхеля или укропную воду;
- При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обратитесь за консультацией к педиатру, при необходимости он рассмотрит возможность применения медикаментозных средств — препаратов, которые устраняют повышенное газообразование, не всасываются в кровь и не наносят вреда малышу;
- Усиливать метеоризм может переизбыток лактозы или недостаток фермента лактазы. Это происходит тогда, когда малыш получает слишком много «переднего» молока и не получает «заднего». В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10 – 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Также заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать.
Большинство новорожденных естественным образом погружается в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию «заднего» молока. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления.
Причина № 5. Недомогание
Бывает, что плач связан с определенным недомоганием малыша (внутричерепное давление, расстройства нервной системы, повышенная возбудимость, гипертонус, гипотонус, патология развития, физиологические явления адаптационного периода, начало инфекционного или простудного заболевания, кожные заболевания или опрелости, реакция на геомагнитные, атмосферные явления и проч.). Если вы не можете выявить причину плача крохи, не стесняйтесь посоветоваться с врачом-перинатологом: доктор обязательно поможет исключить плач, связанный с болезнью.
